Правдивая история о методах лечения облысения

Автор - Спенсер Давид Кобрен
Перевод - ВОЛОСЫ.com

Могут ли различные виды лечения облысения помочь мужчинам и женщинам сохранить свои волосы и при этом не дать уронить их собственное достоинство? Возможно, но не так-то легко найти тот единственно верный путь в дебрях часто вероломной и, в общем, неурегулированной индустрии.

Никто не любит говорить на эту тему - глупые рекламные объявления и сальные шутки про лысеющих парней только ухудшают положение. Это ТАБУ. Но, не смотря ни на что, по данным Американской Ассоциации по Восстановлению Утерянных Волос, двое из трёх мужчин, проживающих на территории Соединённых Штатов и почти столько же женщин, страдают той или иной формой облысения. Это дерматологическое заболевание больше не должно служить причиной для насмешек. Правда такова: лысеющий герой из весёлого анекдота - это мы сами.

Когда ему исполнилось 39 - Джо Ханту - водопроводчику из Бостона, у него была относительно "полная голова волос" с еле заметным утоньшением по визирной линии. Но он не был доволен таким положением дел и поэтому отправился на приём к консультанту, который работал в большой группе, занимающейся восстановлением волос. Беспрерывные коммерческие объявления по телевидению каждый день напоминали Ханту о его неидеальной шевелюре и рассказывали ему о всемогущих деятелях в интересующей его области, тем самым, толкая его на поход к врачу.

"Во время операции один из ассистентов, вставляя графт, сказал: "Боже, да вам и не нужна была эта операция - у вас такие густые волосы". Но на консультации перед операцией доктор заверял меня в обратном, о чём я и поведал ассистенту".

По истечении времени, результат не заставил себя долго ждать - Хант обнаружил у себя интенсивное выпадение волос - так называемое шоковое облысение - распространённый феномен, когда существующие волосы выпадают из-за травмы, нанесённой операцией. Он стал терять волосы по всей территории головы, плюс к тому же, его лицо сильно отекло. О последнем побочном эффекте никто его не информировал - ни в течение первой консультации, ни перед самой процедурой. Большая часть выпавших волос уже никогда не восстановила свой рост. Вместо шикарной шевелюры, о которой мечтал Джо в течение операции, несчастный Хант получил сильно повреждённую и прореженную линию волос, которая находилась на расстоянии шести сантиметров над бровями - слишком низко для того, чтобы быть привлекательной.

Хирурги, которые могут напортачить и испортить результат - не удивительное явление. Их вокруг гораздо больше, чем вы можете себе представить. Чаще всего они не могут адекватно определить будущее течение заболевания пациента. Они также создают неестественный вид линии волос, неправильно располагают трансплантанты на верхней части головы у молодых людей, у которых ещё не стабилизировался процесс облысения.

"По правде сказать, существует немало докторов, которые даже не знают, как должна выглядеть действительно хорошая работа", говорит доктор Бредли Вульф, выдающийся специалист по восстановлению волос из Цинциннати. Он добавляет, что либо многие врачи делают операции по пересадке волос даже не имея маломальского опыта в хирургической области, либо опытные хирурги зачастую делают просто плохую работу. "Некоторые медицинские офисы работают как конвейер, производя несколько операций в день. Они вырезают донорские полоски слишком низко, оставляя на их местах широкие шрамы. Люди, приходя на консультации, предполагают увидеть доктора, но встречают там консультанта. Консультанты с лёгкостью ставят диагнозы, устанавливают число необходимых пациенту графтов и объявляют цены. Я бы сказал, что фактически это называется практика медицины без наличия специальной лицензии. В штате Огайо это преступление".

Некоторые притворные рекламные агенты настроены более агрессивно по отношению к женщинам. Они уверены, что женский пол относится к своим волосам более болезненно и поэтому им легче продать тот или иной продукт. Так считает доктор Вильям Раззман, хирург по трансплантации волос из Калифорнии.

Чтобы считаться хорошим кандидатом для операции по пересадке волос женщинам необходимо иметь хотя бы относительно стабильную донорскую территорию с хорошим объёмом волос. "Поскольку не очень многие женщины отвечают данным требованиям, то они должны искать подходящего врача с особым вниманием", - объясняет Раззман.

Эмили П., которая просила не разглашать её настоящую фамилию говорит, что "абсолютный кошмар в её жизни начался после обычной процедуры по удалению волос с помощью лазера. Что-то пошло не так, как надо и лазер удалил часть линии волос. После того, как мы поняли, что волосы уже никогда не восстановятся, доктор предложил мне процедуру стоимостью 7 000 долларов по пересадке волос для того, чтобы опустить линию волос туда, где ей суждено было быть. После лазерной "обработки" она выглядела как сильно прореженная и облысевшая". Женщина нанесла визит ещё одному хирургу, который согласился с мнением предыдущего врача и таким образом, Эмили решилась на операцию. Первая процедура не принесла никакого результата, кроме шрама сзади на голове - ни одного графта не было пересажено в ходе первой процедуры. Вторая операция была такая же неудачная, кроме того, она прошла очень болезненно. И снова доктор предложил третью операцию - теперь уже бесплатно.

"Я не могу выйти на улицу без головного убора, - говорит Эмили, - потому что я выгляжу так, как будто я окончательно потеряла все свои волосы".

Некоторые испорченные трансплантанты ещё можно починить, хотя количество процедур по исправлению зависит от типа использованных графтов (в таких случаях лучше использовать фолликулярные соединения). В зависимости от числа операций, чтобы просто нормально выглядеть, вам может понадобиться от пяти до двадцати пяти тысяч долларов.

Интернациональный Альянс Хирургов по Восстановлению Волос проводит бесплатные операции по исправлению предыдущих трансплантантов у людей, которые наиболее пострадали от рук врачей и не могут позволить себе восстановительные работы за свой счёт.

Фактически, Альянс Хирургов по Восстановлению Волос - это хороший информативный источник, где вы можете получить совет о том, как выбрать хорошего врача, но всё же слова и рекомендации самих пациентов - пока самый наилучший способ найти квалифицированного доктора. В то же самое время остерегайтесь людей, которые пишут хвалебные заметки в Интернете для врачей, которые им платят и пытаются таким способом поднять свой лживый бизнес. Идеальные трансплантанты моделируются в зависимости от особенностей пациента, служат красивым обрамлением лица и следуют направлению естественной линии волос.

Хотя область хирургического восстановления волос до сих пор имеет свои ограничения, эта отрасль необычайно развилась с тех пор, когда в порядке вещей считалась операция по пересадке огромных заплаток. "В прошлом слишком большие деньги и ресурсы были пущены на развитие маркетинга вместо того, чтобы пустить эти затраты на интересы пациента", - говорит доктор Пол МакЭндрюс, клинический инструктор дерматологии Университета Южной Калифорнии.

Очевидно, что пока отрасль трансплантологии развивалась и росла, шарлатаны набирали обороты и плотно приросли к ней.


Правда о методах лечения

Ни одно из лекарственных средств не сможет вернуть все до единого из ваших утерянных волос, но в одном все эксперты согласны, что если вы начнёте лечение раньше, то только два препарата смогут снизить или остановить дальнейшее выпадение. Первый препарат - назначается врачом, применяется орально - финастерид (Пропеция) и второй - миноксидил (Рогейн) - продаётся без рецепта и применяется поверхностно. Эти два средства - единственные, которые были одобрены для применения специальной комиссией по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами. Эти лекарственные средства используют для лечения мужского типа облысения.

"Без сомнения, они налаживают рост волос, но Пропеция, действительно более эффективна, чем Рогаин", - говорит Доктор Грегори Пистон, клинический профессор дерматологии и кожной биологии в Университете Томаса Джеферсона из Филадельфии. Доктор Вильям Риид, хирург-трансплантолог из Сан-Диего, также отмечает лучшие результаты при применении Пропеции: "Существует целая популяция людей, чьи волосы очень восприимчивы к этому препарату и становятся более сильными с финастеридом. Если бы мне пришлось выбирать между миноксидилом и Пропецией, то последнее средство бы победило", - говорит Риид.

Пропеция - производится компанией "Мерк" и курс лечения стоит 55 долларов ежемесячно. Клинически доказано, что препарат лечит андрогенетическую алопецию, что означает облысение мужского типа, когда выпадение волос происходит на самой верхней части головы и в самой середине фронтальной части. Ссылаясь на итоги опытов и исследований, проведённых компанией "Мерк", результаты могут варьироваться в зависимости от особенностей человека, но доказано, что Пропеция останавливает или замедляет процесс облысения у 86 процентов мужчин, которые её используют. Доктор Риид объясняет, что поскольку Пропеция делает волос сильнее, то многие доктора рекомендуют начать принимать этот препарат сразу после операции. Возможно, пройдёт целый год, прежде чем вы увидите результаты, но суть применения препарата такова, что если вы однажды начали его использовать, то должны это делать до конца своих дней. Однажды прервав лечение вы потеряете всё, что восстановилось за всё прошедшее время и процесс облысения снова возобновится.

Вопреки беззастенчивой рекламе, компания "Мерк" проводит исследования и они показывают, что менее, чем 2 процента мужчин, использующих препарат, испытывают побочный эффект, связанный с сексуальной активностью, такой как затруднение в достижении эрекции. "Мерк" говорит, что женщины и дети не должны совсем использовать Пропецию, а беременным женщинам не разрешается даже дотрагиваться до раскрошенной или сломанной пилюли препарата. Эти предостережения стоит выполнять, так как активные составляющие Пропеции могут вызвать развитие аномалии в половых органах у зародыша мужского пола.

Рогаин, произведённый компанией "Файзер" - стоимость лечения будет составлять 24 доллара в месяц за пятипроцентный раствор - можно купить без рецепта почти в любой аптеке или супермаркете. Существует ещё более дешёвые заменители - формулы миноксидила, произведённые неизвестными фирмами - такие препараты будут вам стоить 30 долларов каждые три месяца. Женщины с диагнозом андрогенетической алопеции, что в их случае называется облысением женского типа, также могут использовать миноксидил.

Большинство врачей рекомендуют использовать пятипроцентный раствор. Они считают, что он более эффективен в сравнении со стандартной двухпроцентной формулой, но в тоже время, последняя наименее раздражает кожу головы. Типичный процесс лечения сводится к двухразовому применению каждый день. Может пройти целый год, прежде чем появятся новые волосы, которые будут тоньше и светлее ваших собственных обычных волос. Так же, как и в случае с Пропецией, однажды бросив применять миноксидил, вы потеряет всё, что нажили с таким трудом. Наиболее неприятный побочный эффект при применении препарата - выпадение волос в течении первых недель использования. Примерно, 6 процентов пользователей испытывают раздражение кожного покрова головы или зуд, следуя фактам, представленным компанией "Файзер".

Наряду с финастеридом и миноксидилом, которые получили подтверждение своей эффективности, другие, широко рекламируемые продукты не имеют подобных доказательств. Всем известны такие названия, как: Avacor, Hair Advantage, Thymuskin и устройство под названием "Лазерный Гребешок". Хотя эти "чудодейственные" средства продаются повсеместно, ни одно из них не имеет научного обоснования для подтверждения их эффективности и безопасности.

Один индустриальный обозреватель, который захотел остаться неизвестным, заявляет, что "ингредиенты в этой продукции никогда не рассматривались специальной комиссией по контролю за медицинскими препаратами". Существуют причины, из-за которых эти средства продаются легально в больших магазинах и на телевидении: по специальному акту о продаже пищевых добавок и лекарственных трав, выпущенному в 1994 году, такая продукция имеет право поступать в магазины без разрешения на то Администрации по контролю за Пищевыми Продуктами и Лекарственными Препаратами.

"Причины наиболее распространённого типа облысения - гормональные и внутренние", - говорит Доктор Джефри Рэдмонд, специалист по восстановлению утерянных волос из Нью-Йорка, - "и невероятно, чтобы всё, нанесённое на кожу головы вызывало обязательно рост волос. Существует только одно исключение - миноксидил".

Почти все рекламируемые продукты, которые заявляют, что они полностью состоят из "натуральных" ингредиентов, на самом деле, содержат в себе некоторое количество миноксидила. И всё же, ничто из того, что продаётся на радио, в Интернете или в ночных шоу на телевидении, не подтверждённое комиссией по контролю и стоящее примерно 260 долларов за курс на четыре месяца не может работать так, как доказавшие свою эффективность Пропеция и Рогейн.

Некоторые препараты, продающиеся в гастрономах, такие как saw palmetto (примерно 11 долларов за бутылочку с 60-тью таблетками), возможно, не нанесут особого вреда организму, но и не принесут ожидаемого результата.

Люди, которые страдают незначительным выпадением волос, могут применять такой косметический препарат, который называется Топпик - для временного камуфляжа - наносится поверхностно и стоит примерно 70 долларов на пять месяцев. Препарат состоит из волокон кератина, которые облепляют ваши волосы и создают вид более густой шевелюры. Такая продукция обычно используется в комбинации с другими видами лечения и подходит только для верхней и коронной областей. Иногда применение препарата создаёт неопрятный вид причёски. Эти средства работают по типу туши для ресниц, но никогда не покрывают волосы настолько хорошо, как это делает тушь.


Правда "Клубных волос"

Как бы вы это не называли - шиньон, парик, накладные волосы, протезы или как-то ещё - вся эта продукция, созданная из натуральных волос, чаще всего служит альтернативой хирургическому способу восстановления утерянных волос из-за скудной донорской территории или прогрессирующего облысения. Вам понадобится купить сразу два из вышеназванных предметов, чтобы носить один, пока второй будет находиться в чистке или ремонтной мастерской. Цены на них варьируются от трёхсот долларов до 5-ти тысяч, но иногда удаётся приобрести пару за, приблизительно, 3 700 долларов.

Лучшие накладные волосы сделаны специально по размерам определённого покупателя из волос высокого качества, которые совпадают с естественным цветом, текстурой и толщиной волос клиента. Наиболее дорогие накладные волосы изготавливаются в европейских мастерских, которые предлагают лучшие цвета и качество. Наиболее дешёвые парики сделаны из тёмных прямых азиатских волос, которые после изготовления были выкрашены или обесцвечены. Хотя азиатские волосы и считаются крепкими, процесс покраски делает их сухими и ломкими, что намного укорачивает жизнь парика. Такие накладные волосы требуют частой замены на новые.

Не имеет значения, что они говорят вам во время консультации, но чтобы идеально прикрепить накладные волосы, вам необходимо будет сбрить растительность на самой верхушке и немного по периметру головы. Наряду со всеми остальными неудобствами, парики вызывают прогрессирующее выпадение волос, находящихся непосредственно под нашлёпкой, особенно, если накладка прикрепляется с помощью сильного клея.

Вы должны уяснить, как поддерживать ваши накладные волосы в хорошем состоянии, если вы хотите чтобы они выглядели натурально и оставались на своём месте продолжительное время. Несмотря на увещевания рекламодателей о том, что накладные волосы крепко держатся на коже головы в течение 4 - 6-ти недель, не слишком им доверяйте, особенно, если вы ведёте активный образ жизни. Вы будете снимать его, по крайней мере, раз в неделю для подходящей гигиенической обработки, чтобы избежать запах от отмерших клеток кожи, пота, воды и бактерий. Некоторые пользователи жалуются на то, что в париках бывает очень жарко и неудобно. Даже самые дорогие протезы волос приходят в упадок гораздо быстрее, чем вас могут заверять продавцы. Будьте готовы тратить от 60-ти до 200-от долларов ежемесячно для поддержания ваших накладных устройств в порядке.

Воздержитесь от приглашения некоторых торговых компаний подписать с ними долгосрочный контракт на поддержание ваших новых волос в хорошем состоянии. Лучше иметь право выбора сменить одну компанию на другую в случае неудовлетворительной работы первой. Более чем 70 процентов, использующих накладные волосы, жалуются на плохую работу салонов по уходу за париками - клиентов не устраивают либо цены, либо обслуживание, либо то и другое.

Майк Гарсиа, носитель системы волос, говорит, что ему понадобились годы, чтобы выплатить деньги за накладные волосы, которые не только не помогли ему выглядеть лучше, но просто ухудшили положение. "Они не разрешают прервать с ними контракт, а если вы молоды, каким я и был в то время, то они просто злоупотребляют этим фактом", - говорит Гарсия, в настоящее время ветеран ношения накладных волос и работник в компании "Фаррел" по производству париков и накладных волос в Лос-Анджелесе. "Всё что вы хотите - это не просто хорошо выглядеть - вы желаете вернуть уверенность в себе и самоуважение, поэтому волосы должны выглядеть идеально. Только система накладных волос высокого качества может отвечать всем требуемым качествам", - говорит Гарсиа.


Хирургический способ

Прежде чем решиться на процедуру по пересадке волос, которая будет стоить вам примерно 7 500 долларов каждая (рассчитывайте, по крайней мере, на две), спросите своего дерматолога являетесь ли вы подходящей кандидатурой. Работа по трансплантации волос приносит лучшие результаты тем, кто страдает мужским типом облысения, потому что доктор хирургическим путём распределяет устойчивые к ДГТ (дигидротестостерон), то есть неподвластные облысению волосы в проблемные места. Другие факторы также играют роль: возраст, расовая принадлежность, цвет и текстура волос, эластичность кожи головы. У мужчин, страдающих мужским типом облысения, определённые волосяные фолликулы генетически запрограммированы быть сверхчувствительными к гормону ДГТ (дигидротестостерон), который ведёт к облысению. Если вы генетически не предрасположены к этому, то вы не станете терять волосы, несмотря на то, сколько ДГТ вы производите.

Некоторые мужчины, почти совсем не страдающие никаким облысением, по определённым причинам приходят на консультацию к врачу и попадают на хирургическое кресло. Вместо ожидаемых результатов они получают интенсивное выпадение существующих волос из-за травмы в период операции. Многие из выпавших волос заменятся на новые в скором будущем, но не все и не всегда могут рассчитывать на такое везение.

Женщины жалуются на шоковое выпадение волос гораздо чаще мужчин, из-за так называемого синдрома хрупких волос, очевидно из-за того, что женские волосы много тоньше мужских, а жировая прослойка у них под кожей гораздо меньше, чем у мужского пола. Женский тип облысения поражает всю кожу головы, поэтому его также называют диффузным. Таким образом, у них нет в наличии достаточного количества донорских волос на задней и на боковых частях головы - зато эти места служат идеальной донорской территорией у мужчин.

В действительности, для подходящего кандидата лучший способ вернуть утерянные волосы - трансплантация, при условии, что она будет проведена хорошим специалистом. После консультации со своим лечащим дерматологом, нанесите визит к хирургу-трансплантологу. Будьте уверены, что сидящий перед вами человек - не агент по продаже и не консультант, а доктор, который сам проводит операции. Поговорите с ним о своих прогнозах. "Консультант, которому платят за количество человек, которых он усадит на хирургическое кресло, не может учитывать интересы клиента", - говорит Доктор МакЭндрюс, - "во многих случаях, пересадка волос - не единственный выход". В случаях с мужским типом облысения, он добавляет, волосы из задней части головы и с боковых областей - это генетически хорошие волосы, которые выглядят одинаково и через десять лет. Так что спешка ни к чему не приведёт.

Не забывайте и о том, что ассистенты, помогающие доктору, делают почти всю главную работу, поэтому их отношение к работе так же важно, как и работа хирурга. Лучше всего, когда хирург и его команда работают вместе каждый день. Чем больше клиника, тем чаще врачи меняют своих ассистентов и консультантов по продаже.

"Я считаю, что главная проблема больших клиник - это поддерживать достойную работу на должном уровне каждый день", - говорит доктор Вальтер Унгер, директор косметологической дерматологической программы медицинской школы Маунти Синай из Нью-Йорка. "Они показывают вам прекрасные фотографии, доказывающие идеальную работу их лучших врачей и ассистентов, но вы не можете быть уверены в том, что вы попадёте именно к тем хирургам и их помощникам".


Открытые горизонты

Успех нынешних хирургических операций и разных видов лечений ограничены и генетикой и количеством донорских волос. Даже если вы не являетесь хорошим кандидатом, надежда не должна покинуть вас. Уже через пять лет тем, кто страдает от интенсивного облысения, будут предложены более продвинутые методы лечения.

Не за горами то время, когда вы сможете воспользоваться такими методами лечения, которые сейчас вызывают лишь усмешку у обывателя. Клонирование, размножение клеток волоса (фолликулярный неогенезис), при помощи которых вы получите желаемое количество волос при скудной донорской области или непосредственное вживление клеток дермальной папиллы прямо в кожу головы - цель учёных, занимающихся проблемами восстановления утерянных волос. Генная терапия обещает манипулировать нашими клетками ДНК, чтобы управлять процессом роста волос.

"Сейчас, как вы знаете, существуют ограничения в связи с тем, кто может быть хорошим кандидатом, а кто им быть не в состоянии, поэтому новые виды лечения невообразимо увеличат число людей, желающих восстановить собственные волосы", - уверяет доктор Кен Вашеник, бывший директор дерматологического департамента Университета Медицинской Школы, расположенного в Нью Йорке и нынешний медицинский директор группы Базли.

В свете намечающихся прорывов в области клонирования клеток волос появляется надежда у всех испытывающих ту или иную степень облысения - даже у тех, кто отчаялся принимать Пропецию, а Рогейн уже не помогает.

Считаете ли вы, что операция вам подходит?

Вы подумываете о том, что неплохо бы сделать операцию по пересадке волос. Вот несколько критериев, по которым вы можете определить являетесь ли вы подходящим кандидатом. Если ваш ответ положительный на любой из нижеприведенных вопросов, пожалуй, сейчас самое подходящее время для консультации с квалифицированным хирургом, занимающимся трансплантацией волос.

  • Для мужчин: вы страдаете выпадением волос по мужскому типу более пяти лет, и ваше облысение имеет стабильный характер?
  • Для мужчин и женщин: вы страдаете выпадением волос из-за перенесённой травмы или ожога, или выпадение волос связано с недавней косметической операцией, например подтяжка кожи лица?